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三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石研究

2015-07-23 20:40:00   评论:0 点击:

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项目名称:
三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石研究
项目简介:

2008年发生了三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石重大公共卫生事件,项目组回顾性分析就诊患儿临床资料及开展流行病学研究,率先发现并向卫生行政部门报告了三鹿牌配方奶粉是婴幼儿泌尿系结石发生的主要危险因素,同时发现男性、人工喂养、低年龄、长时间服用三聚氰胺污染奶粉更易发生泌尿系结石,为相关患儿提出了针对性预防措施。
项目组在临床诊治过程中采用卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》中未提及的外科干预手段,包括经小儿膀胱镜输尿管插管置管术、肾盂碱性药物灌洗溶石术、输尿管镜碎石术、膀胱镜及尿道镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、肾造瘘术、清醒镇静镇痛下体外冲击波碎石等,评价了安全性及其疗效;改进了药物溶石及肾后性急性肾损伤的治疗方案,建立了一整套针对不同病情患儿行之有效的诊疗方法,明确了三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的临床特征及最佳治疗方式,报告例数及外科干预方法治疗婴幼儿泌尿系结石例数国际上最多。
本项目采用高效液相色谱法、化学发光法等技术,建立了结石、血浆及尿液中三聚氰胺含量的检测方法;建立了三聚氰胺致泌尿系结石大鼠模型,测量不同时间段血清及不同组织标本中三聚氰胺的含量,对结石进行成分分析,发现三聚氰胺在人体和大鼠体内代谢较快,24小时后基本清除。系统地阐述了三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的形成机制,使我国对该病的认识达到了国际先进水平。
通过对部分患儿进行1到3年的大样本跟踪随访,发现1年后大多数患儿完全康复,无结石复发,肾小球、肾小管功能不存在长期损害;随着尿液中钙的附生、沉积,1年以上的三聚氰胺残留结石将转变为含钙、不透X线的阳性结石。对三聚氰胺致泌尿系结石婴幼儿健康具有重要意义,也为普通婴幼儿泌尿系结石的防治提供了参考,促进了国家对食品卫生安全的重视和公共卫生事件应急机制的建立,产生了良好的社会效益。

产权单位(人):
兰州大学第二医院等单位完成